论文研读|换血延寿 2.6 年?治疗性血浆置换的科学突破与临床验证
“换血变年轻”，听起来是不是有点匪夷所思。
今年3月Bryan Jhonson发文称，从体内取出了3.1升的血浆，并用白蛋白取而代之。
换血一直是个充满争议的话题，从古代贵族的饮血疗法，到如今输入年轻血液的尝试，人们对换血抗衰老的热情从未减退。
最近，美国科学家通过一项严谨的临床试验，揭开了治疗性血浆置换（TPE）的神秘面纱。
01
什么是TPE？
TPE 虽然常被叫做“换血”，但和传统换血完全不同。传统换血是把自身血液大量换成别人的血，而 TPE 更像是给血浆“大扫除”。
它的流程是：先抽血，把血浆分离出来，去掉里面的致病物质，再补充上替代液体，最后把处理好的血液回输到体内。
简单来说，就是只换血浆，不换血细胞，是一种更精准的血浆成分调节方法。
（TPE流程）
科学家们招募了 44 名 50 岁以上的健康成年人，随机分成四个组：
1.每月 TPE 一次，持续 6 个月
2.每两周 TPE 一次，持续 3 个月
3.每两周 TPE 一次 + 静脉注射免疫球蛋白（IVIG），持续 3 个月
4.安慰剂组
实验主要看两个方面：
一是 TPE 的长期安全性，
二是它能不能逆转或延缓衰老，通过测量 36 种表观遗传时钟来判断。
TPE安全吗？
在总共 240 次 TPE 操作中，只有 1 例轻微的蛋白过敏反应，发生率 0.42%。另一项涉及 509 个病人、4857 次 TPE 的研究也显示，总不良反应发生率 4.75%，严重反应仅占 0.12%。所以，TPE 的安全性还是有一定保障的。
02
TPE让生物学年龄年轻化
与对照组相比，TPE 治疗组有 15 个表观遗传时钟显示年轻化，尤其是 TPE+IVIG 组效果最明显。
代表身体整体功能的“系统年龄时钟” 降幅最大：TPE+IVIG 组降了 4.85 年，每月 TPE 组降了 2.55 年。
综合来看，每两周 TPE+IVIG 组平均生物学年龄逆转约 2.61 年，每月 TPE 组 1.32 年，每两周 TPE 组 0.6 年。
（不同治疗组与安慰剂组相比，在所有表观遗传时钟上的平均年龄加速差异）
03
TPE 是怎么起作用的？
为了搞清楚 TPE 的抗衰老机制，科学家用了各种先进技术，从分子层面进行分析。
1、让免疫系统年轻化
TPE+IVIG 治疗后，体内 CD8 + 和 CD4 + 初级 T 细胞数量增加。初级 T 细胞是免疫系统的 “新兵”，随着年龄增长会减少，数量增加说明免疫系统变年轻了。
（蓝色表明“变化量”与“年轻化效果”之间呈负相关关系）
2、调节慢性炎症
慢性炎症是衰老的重要原因之一。TPE+IVIG 处理后，众多蛋白质水平均发生明显变化，其中就属与慢性炎症相关的蛋白质富集尤为明显，说明它能有效改善与年龄相关的慢性炎症状态。
3、细胞和分子协同作用
不同组学指标之间有很强的协同性。比如，细胞组学中某些细胞比例的变化、糖组学中特定糖型的调整等，都与生物学年龄年轻化有关联。这说明 TPE 能在细胞和分子层面引发一系列积极的协同变化，就像给身体来了一次 “深度重启”。
（TPE能诱导细胞和分子层面的协同变化，促进年轻化）
所长有话说：
这项研究证实了 TPE，尤其是联合 IVIG 的方案，在健康老年人中安全且能延缓衰老，为抗衰老研究提供了新方向。但这只是早期研究，样本量有限，长期效果和普适性还需要更大规模、更长期的临床试验验证。所以，目前 TPE 还不能随便尝试，大家还是要保持理性，等待更多科学证据。